Veroorzakers/ oorzaken van Acne:
Acne vulgaris is een van de meest voorkomende huidziekten. Deze aandoening komt voor bij 70-87% van de adolescenten. Acne vulgaris is een aandoening van de talgklierfollikel, waarbij de uitvoergang van de follikel veel wijder is dan normaal. Talg, afgestoten huidcellen en een gemengde populatie bacteriën en gisten bevinden zich hier. Acne vulgaris is een ziekte die veroorzaakt wordt door verschillende factoren. De factoren die een rol spelen bij de ontwikkeling van deze aandoening zijn:
Verdikking van de huid:
Door een opeenstapeling van hoornstof. Deze hoornstof blokkeert de uitgang van de talgklier. De talg kan geen weg naar buiten vinden en hoopt zich op. Hierdoor zwelt de talgklier op en ontstaat een kleine meeter/comedoon.
Toegenomen talgklierproductie:
Mannelijke/androgene hormonen regelen de talgproductie. Dit begint in de puberteit waarbij een verhoogde gevoeligheid voor het mannelijk hormoon testosteron een grote rol speelt bij het ontstaan van acne vulgaris.
Bacteriën in de talgklier:
De belangrijkste bacterie hierbij is de propionibacterium acnes die zonder zuurstof leeft. Deze bacterie veroorzaakt vrije vetzuren die een soort chemische reactie veroorzaakt, die zorgt voor ontstekingen. Deze ontstekingsreactie van de talgklier zorgt voor de rode of roze kleine bultjes/papulae , puistjes met een witte kop/whiteheads of een harde onderhuidse knobbel/nodus.
De meest algemene vorm van acne, acne vulgaris, komt meestal voor tussen de 10-17 jaar. Voornamelijk zichtbaar op het gezicht, op de borst en de schouders. Acne kan jaren klachten veroorzaken, zowel psychisch als lichamelijk.
Gevolgen van acne
Acne kan invloed hebben op de kwaliteit van leven. Het kan ervoor zorgen dat de psychische en sociale ontwikkeling belemmerd wordt en kan emotionele stress en minderwaardigheidgevoelens veroorzaken . Gevolgen van het hebben van acne in de puberteit die vaak voorkomen zijn depressie/stemmingswisselingen, problemen met het zelfbeeld, schaamte, angstklachten, agressie en suïcidale gedachten.
In een artikel dat is gepubliceerd door het Journal of the American academy of Dermatology, gehouden onder ruim 600 jongeren tussen de 18 en 29 jaar die acne hebben, blijkt dat:
-
Het grootste gedeelte van deze jongeren zich verdrietig, boos en gefrustreerd voelt;
-
33 % door acne onzeker is in het openbaar;
-
28,5% denkt door acne minder kans te hebben op verkering;
-
10,5% door acne depressief is;
-
echt gepest wordt slechts 1,3%.
Het probleem zit dus vaak dieper dan de huid zelf.
Helaas wordt vaak gedacht dat puistjes, alleen voorkomen bij jongeren. Er bestaan echter diverse vormen van acne waarbij hier de meest voorkomende opgesomd worden:
Het probleem zit dus vaak dieper dan de huid zelf. Het is jammer dat zoveel klachten blijven bestaan, terwijl er iets aan gedaan kan worden. Indien de gevolgen van acne een enorme invloed blijken te hebben op het psychosociale aspect, kan de huidtherapeut doorverwijzen naar een huisarts die weer door kan verwijzen naar een maatschappelijk werker of een psycholoog. Een huidtherapeut kan in samenwerking met artsen en dermatologen de kwaliteit van leven verbeteren voor de patiënt. Ik spreek uit ervaring, want zelf ben ik uiteindelijk na een boel geld uitgegeven te hebben aan dure smeerseltjes uiteindelijk van mijn acne afgekomen met behulp van medicatie. “Het instellen van alleen een inwendige behandeling zonder tegelijkertijd een adequate uitwendige therapie voor te schrijven is onjuist” (Vloten, 2000).
Verschillende vormen van acne
-
Acne vulgaris, dit is de vorm van acne die voorkomt in de puberteit: ‘Vulgaris’ is Latijn voor ‘gewoon’. Het is dan ook verreweg de meest voorkomende vorm van acne. Het kan alle typische kenmerken van acne vertonen, meestal in een vrij milde vorm;
-
Acne conglobata: Bij acne conglobata staan zeer heftige ontstekingen van de talgklieren op de voorgrond. Dit leidt tot dikke rode en pijnlijke bobbels (infiltraten), die meestal op de rug zijn gelokaliseerd. (Vooral jonge mannen hebben een grote kans deze vorm van acne te ontwikkelen);
-
Acne fulminans: Deze zeer heftige (en gelukkig zeldzame) vorm van acne begint heel plotseling. De afwijkingen van de huid lijken erg op die van de acne conglobata. Het verschil met acne conglobata is vooral dat de patient ook ziek is. Malaise, gewichtsverlies, gewrichts- en spierpijnen kunnen voorkomen;
-
Acne infantum: Acne infantum of baby-acne is eigenlijk een buitenbeentje in de ‘acne-familie’. Het komt vrij vaak voor dat pasgeboren babies kleine acne-puistjes in het gelaat krijgen. Dit gebeurt onder invloed van hormonen (androsteron, testosteron e.a.). De verschijnselen zijn bijna altijd mild en verdwijnen vanzelf;
-
Acne ectopica (hidradenitis suppurativa): Ook dit is een buitenbeentje in de acne familie. De afwijkingen komen voor in de liezen en de oksels. (Nederlandse vereniging voor huidtherapie).
De rol van de huidtherapeut kan ondersteunend, begeleidend en informatief zijn. Er zijn verschillende behandelingen mogelijk. Acnebehandelingen zijn niet standaard. Acne kan zich op verschillende manieren uiten, waaronder ontstekingen, littekens, het hebben van veel mee-eters.
Allereerst vindt er altijd een intake gesprek plaats, waarin de patiënt zijn voorgeschiedenis toelicht. Daarna wordt er een behandelplan op maat gemaakt, waarbij de hulpvraag van de patiënt voorop staat. Informatie over de verzorging van de huid is hierbij ook erg belangrijk. Men is niet verplicht de producten, die ik aanbeveel aan te schaffen, daarin is eenieder vrij.. Het is wel zo dat een goede verzorging van de huid de helft is van de hele behandeling. Om goede resultaten te boeken, zal een patiënt thuis ook wat moeite moeten doen. Aangezien ik weet dat het zeer moeilijk is om van die dikke, witte kopjes af te blijven, geef ik vaak naaldjes mee. Deze kunnen dan gebruikt worden om de witte kopjes in te prikken zodat er al een gaatje ontstaat. Op de juiste wijze vervolgens uitduwen, zorgt al voor minder beschadiging van de huid. De acne kan vaak goed behandeld worden, maar er kunnen lelijke littekens ontstaan die ervoor zorgen dat mensen chronisch aan hun acne herinnerd blijven worden.
REINIGING VAN DE HUID:
Hierbij wordt de huid schoongemaakt. Vervolgens kan er een peeling worden toegepast waarover hieronder meer. Daarna worden de witte kopjes ingeprikt en mee-eters verwijderd. Deze mee-eters kunnen later weer ontstekingen veroorzaken.
DIEPTEREINIGING VAN DE HUID D.M.V. PEELINGS:
Er zijn diverse peelings voor de huid zoals de Alpha-Hydroxy zuren peeling met een sterkte van 50% en 70% van Louis Widmer. De zuren veroorzaken o.a. een afschilfering van de bovenste laag van de huid.
ADVIEZEN EN ZELFMANAGMENT:
Adviezen en zelfmanagment.
MEDISCHE CAMOUFLAGETHERAPIE:
Medische camouflagetherapie.
GLYCOLZUURPEELING:
Deze peelings dienen ter verbetering van acne, en acne-littekens. Ze kunnen ingezet worden tegen huidveroudering en het oplichten van pigmentvlekken.
LIRA-PEELINGS:
Lirapeelings zijn innovatieve peelings die kunnen zorgen voor huidverjonging en huidverbetering.